안녕하세요. 오늘은 신장 기능 검사에 대하여 알아보려고 합니다. 신장 기능 검사에는 보통 혈액 검사와 소변 검사 등이 있답니다. 오늘은 혈액검사 중에 BUN ( 혈중 요소 질소 ) , Cr ( 혈청 크레아티닌 ) , Uric acid ( 요산 )에 대하여 알아보도록 하겠습니다
신장은 우리 몸속에서 노폐물을 배출하는 기능을 하며 요소 질소와 크레아티닌은 신장의 기능을 나타내는 지표입니다. 요소 질소가 약간 증가된 경우에는 탈수에 의한 경우가 많으며 크레아티닌이 증가한 경우에는 신장기능이 감소한 상태일 수가 있기에 확진이 필요합니다.
< 신장 기능 검사 >
BUN ( Blood Urea Nitrogen )
정상치는 얼마인가요?
5 - 20 mg /dl 입니다
BUN 은 무엇을 의미하나요?
혈중 요소 질소는 단백질 대사의 최종 산물입니다. 전신 부전, 신부전, 위장관 출혈 또는 탈수 때 BUN 수치가 상승을 합니다. 구토, 설사, 부적절한 수분 섭취로 인한 탈수는 보통 BUN을 상승시킵니다. 탈수 현상이 있을 때 혈청 크레아티닌 농도는 거의 대부분 정상이거나 높습니다. 탈 수가 있는 경우 일시적인 탈수는 수분 보충을 하게 되면 BUN 수치가 정상으로 되돌아갑니다. 정상으로 되돌아가지 않는다면 전신 부전이나 신부전을 의심할 수가 있고 위장관 출혈에서 생기는 소화된 혈액이 단백질의 자원이 되어 높은 수치를 나타낼 수도 있습니다.
임상 문제
< 감소한 경우 >
혈액량 과다증, 심한 간 손상, 저단백 식이, 영양실조 ( 질소 불균형 ) , IV 포도당 수액, 임신
< 증가한 경우 >
탈수, 고단백, 전신 부전, 신부전, 신장애, 사구체 신염, 신우신염, 급성 신염, 위장관 출혈, 패혈증, 급성 심근경색증 , 당뇨
Cr ( Creatinine )
정상치는 얼마인가요?
0.5 - 1.4 mg /dl입니다
Cr는 무엇을 의미하나요?
근육 이화 작용의 부산물인 크레아티닌은 근육 크레아티닌의 파괴와 크레아티닌 인산염에서 유도된 것입니다. 생산된 크레아티닌 양은 근육 조직에 비례합니다. 신장은 크레아티닌을 분비합니다. 네프론이 50 % 나 그 이상 파괴되었을 때 혈청 크레아티닌 농도는 증가합니다. 특히 혈청 크레아티닌은 사구체 기능을 평가하는데 이용됩니다. 신질환에 있어서 혈청 크레아티닌은 BUN 보다 더 민감하고 특이도가 높습니다.
크레아티닌은 더 늦게 증가하고 식이나 수분 섭취에 의해 영향을 받지 않습니다. 정성 BUN/ Cr 비율은 약 10 : 1입니다. 이 비율이 증가되었을 때는 prerenal을 의심할 수가 있습니다. ( 탈수, 화상, 출혈 등과 같은 신장외적 병변 )
임상 문제
< 증가한 경우 >
급성, 만성 신부전 ( 신장염, 만성 사구체 신염 ) , 쇽 , 암, 홍반성 낭창, 당뇨성신병증, 울혈성 심부전증, 급성 심근경색증
Uric acid
정상치는 얼마인가요?
성인 남자 3.5 - 8. 0 mg /dl , 성인 여자 2. 8 - 6. 0 mg /dl입니다
Uric acid는 무엇을 의미하나요?
요산은 퓨린 대사의 부산물입니다. 증가한 뇨의 요산과 혈청 요산은 신기능, 뇨대사물, 퓨린 식품의 섭취에 영향을 받습니다. 과량의 요산은 소변으로 배설이 됩니다. 신장에서 배설이 되기 때문에 신장 기능이 떨어지면 수치가 상승하게 됩니다.
임상 문제
< 감소한 경우 >
Wilson`s 병, 근위 뇨세관 산성증, 엽산 결핍성 빈혈, 화상 , 임신
< 증가한 경우 >
통풍, 알콜리즘, 백혈병, 전이성 암, 다발성 골수증, 심한 자간증, 고지단백혈증, 중증 당뇨병, 신부전, 사구체신염, 스트레스, 만성 심부전, 납중독, 격렬한 운동, 영양실조, 임파종, 용혈성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 전염성 단핵구증
지금까지 신장 기능 검사에 대하여 알아보았습니다. 오늘 하루도 항상 건강하시고 행복하게 보내시길 바랍니다 ^^